Vanaf 1 januari 2012 heeft de NZa besloten om het honorariumtarief van de endoscopie niet meer op te nemen in het poorthonorarium van de specialismen, maar in het ondersteunerhonorarium. Dit betekent dat bij de onderhandelingen over het zorgprofiel ook onderhandelt moet worden over het aantal endoscopieën dat door ieder specialisme wordt uitgevoerd.
De volgende situaties kunnen voorkomen: - De chirurg voert een endoscopie uit bij een DOT zorgproduct van de heelkunde dat in het A-segment valt.
In het A-segment zijn de zorgprofielen en de honorariumtarieven voor de activiteiten vastgesteld in de tarieventabel op basis van landelijke profielen. De chirurg ontvangt het poorthonorarium en het ondersteunerhonorarium dat bij het betreffende zorgproduct voor de heelkunde als ondersteuner is vastgesteld. - De chirurg voert een endoscopie uit bij een DOT zorgproduct van een ander specialisme dat in het A-segment valt.
In het A-segment zijn de zorgprofielen en de honorariumtarieven van de ondersteunende activiteiten vastgesteld in de tarieventabel op basis van landelijke profielen. De chirurg ontvangt het ondersteunerhonorarium dat bij het betreffende zorgproduct voor de heelkunde als ondersteuner is vastgesteld. - De chirurg voert een endoscopie uit bij een DOT zorgproduct van de heelkunde dat in het B-segment valt.
In het B-segment is het zorgprofiel onderhandelbaar. Voor de ondersteunende activiteiten gelden vaste honorariumtarieven. In de onderhandelingen over het zorgprofiel moet een resultaat worden bereikt voor het aantal endoscopieën dat gemiddeld door de heelkunde wordt uitgevoerd. De chirurg ontvangt vervolgens voor het zorgproduct het poorthonorarium en het onderhandelde ondersteunerhonorarium voor de endoscopie. - De chirurg voert een endoscopie uit bij een DOT zorgproduct van een ander specialisme dat in het B-segment valt.
In het B-segment is het zorgprofiel onderhandelbaar. Voor de ondersteunende activiteiten gelden vaste honorariumtarieven. In de onderhandelingen over het zorgprofiel moet een resultaat worden bereikt voor het aantal endoscopieën dat gemiddeld door de heelkunde bij het betreffende zorgproduct van het andere specialisme wordt uitgevoerd. De chirurg ontvangt vervolgens voor het zorgproduct het onderhandelde ondersteunerhonorarium voor de endoscopie.
Het betreft voor de heelkunde de volgende endoscopieën: 34394 Therapeutische endoscopie van oesofagus, maag of duodenum.
34686 Diagnostische endoscopie van het colon met behulp van een flexibele endoscoop,
34690 Diagnostische endoscopie alleen van het sigmoïd met behulp van een flexibele endoscoop
34693 Rectoscopie of proctoscopie.
34697 Interventie-coloscopie (behandeling bloeding, dilatatie) niet zijnde stentplaatsing | 