Kwaliteitsvisitatie

Een spiegel voorhouden
Begin jaren negentig van de vorige eeuw is de kwaliteitsvisitatie ingevoerd, eerst alleen voor niet-opleidingsklinieken en in 2007 ook voor opleidingsklinieken. Omdat opleiding en kwaliteit een nauwe relatie hebben, heeft de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde de keuze gemaakt de kwaliteitsvisitatie in opleidingsziekenhuizen te combineren met de opleidingsvisitatie. De twee commissies leggen hun bezoek aan de kliniek op één dag en onder gezamenlijk voorzitterschap af.

Inmiddels heeft vrijwel iedere chirurg in ons land al eens deelgenomen aan een kwaliteitsvisitatie. De reacties van de gevisiteerden zijn in het algemeen positief: het wordt als prikkelend en stimulerend ervaren de dagelijkse praktijk door collega-chirurgen te laten doorlichten. Men krijgt een spiegel voorgehouden over het dagelijks functioneren van de praktijk en deze zelfreflectie zet aan tot verbeteracties. Niet onvermeld moet blijven dat een visitatie ook voor de visiterende chirurg tot kwaliteitsimpulsen voor de eigen praktijk leidt. Na een plenaire vergadering waarin de visitatiegegevens, het visitatiebezoek en gespreksverslagen worden besproken, komt de Commissie Kwaliteitsvisitatie tot een aantal concrete adviezen en aanbevelingen. Indien de commissie een kwaliteitsaspect als ondermaats beoordeelt, wordt een voorwaarde gesteld. Met deze werkwijze is de kwaliteitsvisitatie door de jaren heen tot een vertrouwd en gewaardeerd systeem van intercollegiale toetsing en advisering geworden.

Digitalisatie van de kwaliteitsvisitatie
Vanaf 1 januari 2011 verloopt een visitatie papierloos met ADAS, het Algemeen Digitaal Audit Systeem. Het systeem biedt ook de mogelijkheid spiegelgegevens te genereren in de vorm van tabellen of grafieken.

Wijze van beoordelen en waarderen
De activiteiten van een vakgroep worden met behulp van een waarderingssystematiek getoetst aan een aantal vastgestelde normen. Deze normen hebben betrekking op de kwaliteitsdomeinen ‘evaluatie van zorg’, ‘vakgroepfunctioneren’, ‘patiëntenperspectief’ en ‘professionele ontwikkeling’. Door normen te scoren op een 5-punt schaal komt men tot een voorwaarde, zwaarwegende advies, aanbeveling, good clinical practice of best practice. Deze nieuwe methode leidt tot een meer gestandaardiseerde en objectiveerbare wijze van oordeelsvorming. Bovendien worden ook de best practices benoemd. Deze voorbeelden worden ter inspiratie, lering en verbetering onder de aandacht gebracht van collega’s elders.

Procedure en reglementen
De procedure voor de kwaliteitsvisitatie en de reglementen vindt u hier. U kunt hier eveneens wat achtergrondinformatie vinden. De samenstelling van de commissie Kwaliteistvisitatie vindt u hier.

Wat-is-kwaliteitsvisitatie.pdf