Nieuwe richtlijnmodules Centraal Veneuze Toegang
Er zijn twaalf nieuwe modules ontwikkeld over het plaatsen van centraal veneuze lijnen. De modules behandelen onderwerpen als indicatiestelling, optimale type lijn en het omgaan met occlusie of infectie van de toegang.
De modules worden op termijn samengevoegd met modules over infectiepreventie in de richtlijn Intravasculaire katheters.
Er zijn verschillende technieken voor het plaatsen van een centraal veneuze lijn. Dit resulteerde in praktijkvariatie in de keuze voor het type lijn en techniek van de plaatsing van deze toegang. De nieuwe modules geven een duidelijk advies over passende technieken aan chirurgen, anesthesiologen, radiologen, verpleegkundigen en aanpalende specialismen.
Inhoud van de modules
De onderwerpen die in de richtlijnmodules aan bod komen zijn:
- indicatiestelling;
- optimale type lijn;
- beeldvorming voorafgaand aan de plaatsing;
- echogeleiding bij aanprikken;
- optimale tiplocatie en de controle daarvan;
- staken van antistolling rondom plaatsing;
- de waarde van een katheterslot;
- behandeling van een geoccludeerde lijn;
- lijnvrij interval in geval van infectie;
- het inzetten van een vaattoegangsteam;
- interdisciplinaire afstemming;
- patiëntvoorlichting;
- infectiepreventie (modules nog in ontwikkeling).
In de toekomst volgen meer modules over veneuze en arteriële katheters.
Samenwerking
De richtlijn is ontwikkeld op initiatief van de NVvH in samenwerking met vertegenwoordigers vanuit chirurgen (NVvH), radiologen (NVvR), anesthesiologen (NVA), internisten (NIV) en medisch microbiologen (NVMM). Daarnaast werden Patiëntenfederatie Nederland, intensivisten (NVIC), Vereniging voor Hygiëne & Infectiepreventie in de Gezondheidszorg en het Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie betrokken. Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten.