Herziening modules van richtlijncluster Pijnmanagement

Het richtlijncluster Pijnmanagement heeft twee modules herzien en één module toegevoegd aan de richtlijn Pijn bij patiënten met kanker. Daarnaast is één module uit de richtlijn Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug herzien.

Pijn is vervelend en beperkend voor patiënten. Het richtlijncluster Pijnmanagement onderhoudt richtlijnen gericht op het behandelen van langdurige pijnklachten. Het cluster heeft modules uit twee richtlijnen herzien: Pijn bij patiënten met kanker en Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug.  

Pijn bij patiënten met kanker  

Veel mensen met kanker hebben pijn. Dit kan door de kanker zelf komen of door de behandeling. Soms is de pijn blijvend. De richtlijn Pijn bij patiënten met kanker beschrijft de belangrijkste onderwerpen om hiermee om te gaan. Er zijn nu twee modules herzien en één module toegevoegd:

• Voorlichting en educatie (herziening): in deze module is nu extra aandacht voor gepast opioïdengebruik en eenvoudige communicatie voor patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden.
• Cognitieve gedragstherapie (herziening): deze module benadrukt nu dat cognitieve gedragstherapie een optie kan zijn voor patiënten die openstaan voor psychologische interventies.
• Opioïdrotatie (nieuwe submodule): deze module beschrijft de optie opioïdrotatie wanneer ophoging van opioïden onvoldoende effect heeft, als opioïden onacceptabele bijwerkingen hebben of als er een zeer hoge dosis opioïd nodig is. In de module Sterkwerkende opioïden zijn ook enkele kleine aanpassingen doorgevoerd om beter aan te sluiten bij de nieuwe submodule over opioïdrotatie.

Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug

Bijna iedereen krijgt in zijn leven wel eens lage rugpijn. Soms kunnen deze pijnklachten lang aanhouden en een grote impact hebben op het leven van patiënten. Radiofrequentie laesie is één van de behandelopties bij patiënten met lumbale facetpijn waarbij conservatieve behandeling onvoldoende helpt.  

Uit nieuwe literatuur en actuele inzichten blijkt nu dat behandeling met radiofrequentie laesie van de mediale takken van de rami dorales bij facetpijn niet standaard aangeboden hoeft te worden, maar wel overwogen kan worden bij geselecteerde patiëntgroepen. Dit is opgenomen in de aanbeveling bij de richtlijn Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug. Bij de herziening van deze module is samengewerkt met het richtlijncluster Wervelkolom-gerelateerde klachten.

Samenwerking  

De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Pijnmanagement, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van anesthesiologen (NVA), orthopeden (NOV), neurologen (NVN), neurochirurgen (NVvN), verslavingsartsen (VVGN), fysiotherapeuten (KNGF), physician assistants (NAPA), verpleegkundigen (V&VN), psychologen (NIP), revalidatieartsen (VRA), internisten (NIV), ziekenhuisapothekers (NVZA) en patiëntvertegenwoordigers (Samenwerkingsverband Pijnpatiënten naar één stem). 

Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).  

Bekijk de richtlijn Pijn bij patiënten met kanker  
Bekijk de richtlijn Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug